Klachtenformulier

Bij de Stadshuisarts in Groningen doen wij ons uiterste best om u de zorg te bieden die u nodig heeft. Soms gaat er iets niet goed en kan het zijn dat u niet tevreden bent. Wij horen dit graag van u! Indien u niet tevreden bent over de verleende hulp kunt u het klachtenformulier invullen. Wij zullen dan contact met u opnemen. 

Voornaam:
Achternaam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw klacht*:

Verificatie*
Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.